jueves, 31 de enero de 2013

Carencia de vitamina B12 en lactantes y niños.


La deficiencia de vitamina B12 no se presenta con frecuencia en niños. Sin embargo,una revisión publicada en el New England Journal of Medicine nos recuerda que el lactante de madres con deficiencia de esta vitamina pueden presentarla si son alimentados excluisvamente con leche materna y generalmente, se manifiesta entre los 4 y 6 meses de edad. Las manifestaciones típicas de la deficiencia de vitamina B12 en niños son principalmente neurológicas debido a un desarrollo cerebral insuficiente. Son pacientes que presentan detención o regresiones del desarrollo, hipotonía, dificultades para la alimentación, letargia, temblores finos, hiperirritabilidad y pueden, incluso, evolucionar al estado de coma.
Los estudios de imagen cerebrales muestran atrofia y mielinización retradas. Pueden cursar con anemia.
El reemplazo con vitamina B12 ocasiona una mejoría rápida y muchos lactantes se recuperan por completo. Sin mebargo, a mayor duración de la deficiencia, mayores probabilidades de secuelas permanentes.

Referencia: Stabler SP. Vitamin B12 Deficiency. N Engl J Med 2013;368:149-160.